医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.come2linz.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
湖北快3 www.001378.com-极速快三能玩吗| www.132414.com-埇桥区彩礼-| www.226394.com-彩票双色球专家预测| www.315260.com-汇彩彩票官网| www.398844.com-彩运来登录线路检测| www.511078.com-快乐的彩虹歌曲| www.592269.com-彩虹无人机千亿市值| www.679556.com-558彩票正规吗| www.774046.com-寒江博彩堂-| www.962588.com-齐鲁彩票双色球规则| www.cai52.com-快三开奖结果走势图| www.mw09.com-人人中彩票登录不了| www.03xa.com-即开型彩票奖金| www.83cd.com-hbwl微信福彩| www.2448.vip-即时开彩2015| www.8646.cc-中乐彩平台网| www.66005.cc-体彩大乐透中奖助手| www.030646.com-贵州快三最大遗漏值| www.116146.com-刮彩票怎么玩法| www.193535.com-乐购彩彩票是真的吗| www.278518.com-彩票跨度怎么算| www.408342.com-福彩体彩休市| www.522112.com-天雯网彩票论坛| www.599633.com-现在去哪里买彩票| www.678192.com-福彩三d形态| www.762353.com-中彩网为什么打不开| www.888391.com-机选七星彩-| www.974512.com-体彩大乐透选号规则| www.oz6.cc-福利彩票35期| www.sk22.com-中国体育彩票规则| www.18ca.com-彩票之家费资料大全| www.337.com-1516彩票平台| www.4380.cm-甘肃省体育彩票官网| www.01821.com-十分彩跟永9购| www.72093.com-彩猫大发-| www.038979.com-天宏国际彩票真假| www.130462.com-今天中奖彩票号码| www.210537.com-吉林长春快三| www.290116.com-大发快三提现不到账| www.406622.com-潍坊彩铃-| www.517125.com-柬埔寨博彩客服招聘| www.592068.com-七星彩升平降走势图| www.669622.com-彩票有几种数字| www.751340.com-凤凰彩票二分彩破解| www.826508.com-苏宁彩票ap-| www.900852.com-嬴钱彩-| www.969776.com-七乐彩胆拖5拖4| www.lp83.com-财经彩票下载安装| www.n65.net-豪彩vip-| www.48fg.com-三国杀张星彩多少钱| www.884.cm-彩铅手绘教程入门| www.5278.online香港跑马派彩| www.10133.com-福彩三d历史试机号| www.56221.cc-彩票中一个数有奖吗| www.004185.com-安徽快三最新走势图| www.077928.com-百乐彩客户端下载| www.144548.com-竞彩单场推荐预测| www.380994.com-什么的彩云填空| www.508279.com-玖富彩票六肖十二码| www.583208.com-彩色简笔画风景图片| www.659742.com-明发彩票平台| www.771594.com-山东体彩扑克3奖金| www.865529.com-大发快三心得| www.932077.com-7728彩票下载| www.988446.com-广东体彩中心在哪里| www.c4.me-爱乐彩号码推荐软件| www.np12.com-福彩3d手机版预测| www.8bx.com-匕星彩号吗兰多少| www.66gn.com-爱米彩彩种| www.0832.date-彩美旬果手机云播| www.9044.cn-上海银彩通合法吗| www.45560.com-微彩走势-| www.91205.com-日景彩烟价格49发| www.052425.com-号百彩票下载安装| www.161558.com-彩神计划大发快三| www.252663.com-彩票新闻-| www.323353.com-七乐彩综合走势图| www.391753.com-彩票256ios-| www.535471.com-3位数彩票中奖| www.617676.com-亿理亿彩票靠谱吗| www.693512.com-足彩竞彩怎么投注| www.772014.com-东方亮彩招聘| www.872703.com-福彩迷平台怎么样| www.962402.com-百度选彩票号| 乐彩网www.lcw199.com| www.hi73.com-江苏快三所有号码| www.yl90.cc-大乐购彩票中奖规则| www.22ki.com-彩票真的作弊码| www.0096.xyz-有寓意的体彩店名字| www.6537.org-博9彩票-| www.17565.cc-彩票店利润怎么算| www.58973.cc-500快三万彩票网| www.029651.com-类似567的彩票| www.103575.com-体育彩票百科| www.168901.com-内蒙古体彩十一选五| www.275897.com-500彩票彩种| www.358797.com-微博彩票app| www.444616.com-体彩p3开奖直播| www.538279.com-万和城彩票平台注册| www.651190.com-水彩肌理技法大全| www.733310.com-查福彩3b开奖结果| www.803196.com-彩票微信群名称大全| www.874781.com-芬兰分分彩app| www.961419.com-老梁观世界彩票| 爱彩www.013ac.com| www.cb62.com-天天彩票的网址| www.sr19.com-台湾时时彩骗局揭秘| www.18hq.com-易彩票趋势图表| www.96os.com-百度彩票还能用吗| www.2883.win-今天彩票中奖的号码| www.8234.com-500竞彩比分网| www.27122.cc-新福彩网-| www.67028.com-安阳市福彩哪里兑奖| www.064646.com-大平台彩票有哪些| www.137848.com-大信彩票app| www.208523.com-c81彩票官网| www.273107.com-福彩宗旨-| www.373859.com-网易彩票支付不了| www.552288.com-每天开奖彩票| www.630651.com-即开型彩票中奖率高| www.697033.com-即乐彩开奖结果| www.769520.com-盈彩网正规吗| www.871993.com-我要查彩票中奖| www.939297.com-足彩单场胜负彩预测| www.980418.com-牛网彩票-| www.bv63.com-4s彩票开奖直播| www.sb95.com-快三为什么限号| www.03fw.com-风之彩团队-| www.64mp.com-淘宝彩票和网易彩票| www.0125.org-彩票旗舰网合买中心| www.7546.vip-支付宝彩票兑换次数| www.20205.cc-竞彩足球今日强胆| www.57709.com-迷彩兔网址-| www.024759.cc-上饶体彩网-| www.089774.com-天天彩票网站官网| www.144783.com-湖北体彩网3d| www.247887.com-福利彩票和体育彩票| www.313570.com-快三权威骗局| www.377084.com-微信qq彩票-| www.511901.com-彩铅画超真实| www.573046.com-彩字在五行中属什么| www.635484.com-买时时彩有发财的吗| www.733847.com-彩票预选走势图软件| www.797177.com-竞彩投资计划| www.863620.com-159彩票网是假的| www.919916.com-福彩快三百度百科| www.972646.com-水溶性彩铅画风景| www.bi37.com-手机彩票端-| www.ql70.com-博牛彩票登录| www.7ee.cc-足球彩票怎么看盘| www.55hw.com-彩票28期-| www.598.me-排列五私彩网站| www.3605.org-湖北快三豹子必出| www.8358.biz-旺角彩皇开奖直播| www.24547.com-敂力七星彩奖表| www.61169.cc-体彩106老版| www.066397.com-飞艇是正规彩票吗| www.123832.com-天天乐彩下载| www.183692.com-北京快三能赚钱吗| www.245322.com-易彩堂快三app| www.310075.com-福彩3d奖结果| www.369706.com-福彩几点封盘| www.446589.com-2个彩票对刷| www.525088.com-圣地彩官网-|