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外阴瘙痒

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基本概述编辑本段回目录

  外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。 医学百科网-MedBaike. com

  一、局部原因

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  (一)特殊感染 医学百科网-MedBaike. com

  阴道炎:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

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  外阴炎:滴虫性外阴炎霉菌性外阴炎婴幼儿外阴炎外阴蛲虫病 医学百科网-MedBaike. com

  宫颈感染:宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎慢性宫颈炎

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  其他感染:淋病非淋菌性尿道炎非特异性尿道炎

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  (二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。

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  外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑  

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  (三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。

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  (四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊, 医学百科网-MedBaike. com

  (五)其他皮肤病变、擦伤,寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒:外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。 医学百科网-MedBaike. com

  (六)外阴肿瘤:外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。 医学百科网-MedBaike. com

  二、全身性原因

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  (一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

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  (二)黄疸,维生素A缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身搔痒的一部分。

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  (三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

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症状体征编辑本段回目录

  外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇.也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。 医学百科网-MedBaike. com

  诊断时详细询问病史及治疗经过,仔细进行全身检查和局部检查,必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  诊断时应详细询问发病经过,仔细进行局部和全身检查,必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。

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鉴别诊断编辑本段回目录

  应与滴虫性、霉菌性阴道炎以及外阴白色病变相鉴别。

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   如糖尿病、黄疸。 医学百科网-MedBaike. com

  一般冶疗 注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,切忌搔抓,。不要用热水洗烫,忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴,但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

  病因治疗 消除引起瘙痒的局部或全身性因素,如滴虫,霉菌感染或糖尿病等

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  对症治疗

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  (1)外用药 急性炎症时可用1%雷锁辛加1箔,利凡诺溶液,或30%硼酸液湿敷,洗后局部涂擦40%氧化锌油膏;慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦。 医学百科网-MedBaike. com

  (2)内服药 症状严重时可口服扑尔敏4mSt苯海拉明25mg或异丙嚎25ml 以兼收镇静和脱敏之效。 医学百科网-MedBaike. com

预防保健编辑本段回目录

  外阴瘙痒能用热水清洗吗?

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  肛门、阴唇、阴囊三处的瘙痒统称为外阴瘙痒。导致外阴瘙痒的病原很多,如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确,此病不难治愈。但是,目前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关,而是因物理、化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。 医学百科网-MedBaike. com

  错误做法一: 医学百科网-MedBaike. com

  有些人误以为外阴是污浊之地,每晚都用肥皂、热水、盐水、清洁液或消毒水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。其实,外阴并不比口鼻更脏,过分的清洁、消毒、“图舒服”,反而会使外阴的菌群失调、局部发炎,使瘙痒更重,甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。

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  错误做法二:

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  对于外阴瘙痒,有的医生不但不劝患者停止烫洗,反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物,结果是临时有效,停后更痒,越治越顽固,甚至多年不愈。 医学百科网-MedBaike. com

  专家支招: 医学百科网-MedBaike. com

  要想治愈顽固的外阴瘙痒,首先要停止各种烫洗措施,其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒,这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴,每3分钟清洗毛巾一次,不使其变热。持续冷敷,直到不痒,再痒再敷。不涂任何药物,终可痊愈。

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  温馨提醒: 医学百科网-MedBaike. com

  平日大小便或性交之后,只用冷水冲洗外阴即可,但勿将水冲入肛门或阴道内,以免影响机体组织的自洁作用。

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  应对外阴瘙痒的8大注意事项: 医学百科网-MedBaike. com

  1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。

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  2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。

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  3、忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。

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  4、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。 医学百科网-MedBaike. com

  5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。

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  6、局部如有破损、感染,可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20~30分钟。最好看过医生后遵医嘱。

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  7、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

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  8、久治不愈者应作血糖检查。 医学百科网-MedBaike. com

  如果瘙痒症状严重,且伴有白带异常、腹痛等其它症状,就很有可能是炎症感染,需及时去医院妇科进行相关检查,针对性治疗。

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  防治外阴瘙痒的衣食住行: 医学百科网-MedBaike. com

  衣:内衣和内裤要保持清洁,内衣应柔软松宽,以棉织品为好,应避免将化纤服装贴身穿。 医学百科网-MedBaike. com

  食:注意调整胃肠功能,以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通畅。

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  住:将室内温度调为16℃~20℃、相对湿度为30%~40%。当相对湿度低于20%时,室内空气过于干燥,尘土等致敏物质容易飞扬。因此应在地上洒水,有条件者可启用加湿器。

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  行:皮肤敏感者不仅应适当减少活动,还要注意洗澡不宜过勤、水温不宜过高,否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉,使皮肤更为干燥而易于瘙痒。沐浴后可在体表涂搽些30%~50%甘油。另外,发生瘙痒别乱挠,以防表皮细胞发生增殖性变化,变得粗糙、肥厚,其结果是越挠越痒,形成恶性循环。 医学百科网-MedBaike. com

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